पुणे: क्षयरोगाचा (टीबी) जगातील सर्वाधिक 27% भार असलेल्या भारताच्या संघर्षादरम्यान दोन नवीन लसींनी आशादायक परिणाम दाखवले आहेत.ब्रिटीश मेडिकल जर्नल (BMJ) मध्ये 9 एप्रिल रोजी टीबीचा सामना करण्यासाठी पुण्यातील सीरम इन्स्टिट्यूट ऑफ इंडियाने विकसित केलेल्या VPM1002 आणि कॅडिला फार्मास्युटिकल्स लिमिटेड द्वारा निर्मित Immuvac या दोन नवीन लसींच्या परिणामकारकतेबाबत एक अभ्यास प्रकाशित झाला. अभ्यासात असे म्हटले आहे की VPM1002, अनुवांशिकरित्या सुधारित रीकॉम्बीनंट बॅसिलस कॅल्मेट-गुएरिन (BCG) लस, सर्व वयोगटातील एक्स्ट्रापल्मोनरी टीबी (EPTB) विरूद्ध 50.4% प्रभावीता दर्शविते आणि 36-60 वर्षे वयोगटातील लोकांमध्ये लसीची 79.5% प्रभावीता दर्शविते, जे सार्वजनिक आरोग्यासाठी संभाव्य फायद्याचे आहे.देशात नोंदवलेल्या एकूण क्षयरोगांपैकी 22% प्रकरणे EPTB आहेत. याचा केवळ फुफ्फुसांवरच परिणाम होत नाही तर इतर अवयव जसे की लिम्फ नोड्स, फुफ्फुस, ओटीपोट आणि पाठीचा कणा. Xpert MTB/RIF सारख्या प्रगत निदान पद्धती असूनही ही स्थिती त्याच्या पॅसिबॅसिलरी (शरीरात फार कमी जीवाणूंची उपस्थिती) स्वरूपामुळे निदान आव्हाने सादर करते. EPTB रोगनिदान आणि उपचारांमध्ये अडचणीमुळे उच्च विकृतीशी संबंधित आहे.सध्या, टीबी विरुद्ध बीसीजी ही एकमेव परवानाकृत लस आहे. हे लहान मुलांमध्ये गंभीर स्वरूपाच्या विरूद्ध प्रभावी असले तरी ते किशोर आणि प्रौढांना संरक्षण देत नाही. अलीकडील अभ्यासात 6 वर्षे आणि त्याहून अधिक वयाच्या असुरक्षित घरगुती संपर्कांचा समावेश आहे, कॉमोरबिडीटी आणि जोखीम घटक विचारात न घेता.BMJ मधील अभ्यासात असे आढळून आले की दोन्ही लसी सुरक्षित आहेत, परंतु सर्व प्रकारच्या सूक्ष्मजीवशास्त्रीयदृष्ट्या पुष्टी झालेल्या TB किंवा फुफ्फुसीय TB (PTB) विरुद्ध कोणतीही परिणामकारकता दर्शविली नाही. लसींनी सुप्त टीबी संसर्ग असलेल्या लोकांमध्ये EPTB विरूद्ध 65% पेक्षा जास्त परिणामकारकता दर्शविली – VPM1002 साठी 64.9% आणि Immuvac साठी 66.3%.आणखी एक महत्त्वाचा शोध म्हणजे PTB आणि EPTB विरुद्ध मुले आणि किशोरवयीन मुलांमध्ये संरक्षणात्मक परिणामकारकता. VPM1002 ने 6 ते 14 वर्षे वयोगटातील सर्व TB, PTB आणि EPTBin विरूद्ध 60% पेक्षा जास्त संरक्षणात्मक परिणामकारकता दर्शविली. Immuvac ने केवळ 6 ते 10 वर्षे वयोगटातील मुलांमध्ये EPTB विरूद्ध 60% पेक्षा जास्त लस प्रभावीपणे प्रदान केली आहे. हे उच्च-जोखीम आणि तरुण लोकसंख्येमध्ये मजबूत फायद्यांचे सूचक आहे.तथापि, कोणत्याही लसीने कमी वजनाची मुले आणि प्रौढांना संरक्षण दिले नाही, जे सुचविते की लसीकरणासोबत पौष्टिक समर्थनाची आवश्यकता असू शकते — विशेषत: लहान मुलांसाठी.कोणत्याही लसीने टीबी विरूद्ध सामान्य संरक्षण दिले नाही किंवा गुप्त टीबी संसर्गास प्रतिबंध केला नाही, दोघांनीही 6 महिन्यांत सुप्त क्षयरोग विकसित झालेल्यांमध्ये सक्रिय टीबीची प्रगती रोखण्याची क्षमता दर्शविली. VPM1002 ने सर्व TB, PTB आणि EPTB विरुद्ध सुमारे 60% परिणामकारकता प्रदान केली, तर Immuvac ने सर्व TB आणि EPTB विरूद्ध सुमारे 50% परिणामकारकता प्रदान केली.या अभ्यासाचे नेतृत्व भारतीय वैद्यकीय संशोधन परिषदेच्या मंजुला सिंग आणि रणदीप गुलेरिया, रोहित सरीन, सिंधू जोशी, संघमित्रा पती आणि इतरांसह संशोधकांनी केले.दरम्यान, सार्वजनिक आरोग्य सेवेचे अधिवक्ता डॉ अनंत फडके म्हणाले की, भारतातील क्षयरोग नियंत्रण आणि निर्मूलनाच्या व्यापक धोरणासाठी लसी उपयुक्त ठरू शकतात. “अभ्यासानुसार, ते कुपोषित नसलेल्या आणि थुंकीच्या पॉझिटिव्ह टीबी रुग्णांच्या घरगुती संपर्कात असलेल्या सुमारे 50% मुलांना (5 ते 18 वयोगटातील) संरक्षण देते. पोषण आणि गृहनिर्माण सुधारणे हा टीबी नियंत्रण आणि निर्मूलनाचा मुख्य आधार असणे आवश्यक आहे,” ते पुढे म्हणाले.
✍🏻मुख्य संपादक – सुभाष कदम
